Тревожное расстройство

Почему мы боимся?

Страх – это продукт эволюции, базовая и универсальная эмоция человека. Исторически он выполнял полезную адаптационную функцию – помогал нашим предкам избегать опасности. По мере развития цивилизации на старые биологические механизмы стали накладываться «окультуренные страхи» – например, боязнь выступать на публике. Они уже не несут угрозы для жизни, но организм продолжает реагировать на них привычным способом.

Это почти полностью бессознательный процесс, мы не можем испугаться нарочно. Переживание страха можно разложить на 2 параллельных процесса. Первый отвечает за самые примитивные реакции, обеспечивающие выживание. Второй анализирует полученную информацию и позволяет более точно интерпретировать события.

Рассмотрим на пример. Вы идете поздно вечером по темной дороге, и вдруг в кустах что-то шуршит. Это может быть просто кошка или собака, а может быть подкарауливающий вас грабитель. Всегда лучше перестраховаться, поэтому мозг начинает реагировать на происходящее так, как если бы угроза была максимальной.

Информация о шорохе через гипотоламус и таламус попадает с миндалевидное тело, которое определяет степень угрозы. Если ему кажется, что вы действительно попали в переплет, оно побуждает гипотоламус запустить реакцию «сражайся или беги». Активируется симпатическая нервная система, происходит выброс в кровь «гормонов стресса» – адреналина и норадреналина. Они вызывают ряд уже физических изменений в организме. Это короткий путь.

Одновременно запускается более долгий процесс – через тот же таламус информация попадает в сенсорные зоны коры головного мозга, где она интерпретируется. Расшифровать ее в контексте прошлого опыта может гипокамп – отдел, отвечающий за сохранение и извлечение воспоминаний. Гипокамп составляет «подозреваемый» раздражитель со своей «базой данных» и приходит к выводу, что шум все-таки вызван животным. Он отправляет в миндалевидное тело сообщение о том, что опасности нет, а тот приказывает гипотоламусу прекратить реакцию «сражайся или беги». Первый «прямой» путь гораздо короче – этот процесс срабатывает за тысячные доли секунды. Путь от таламуса к коре головного мозга примерно в 12 раз длиннее – поэтому вы все-таки успеваете испугаться перед тем, как оценить опасность.

Тревога – это чувство, которое у нас есть, а стресс – причина, по которой она возникает.

Тревожные расстройства делятся на подвиды:

  1. Генерализованное тревожное расстройство ГТР;
  2. Обсессивно-компульсивное;
  3. Паническое;
  4. Фобическое;
  5. Посттравматическое.

 

Генерализованное тревожное расстройство.

В чем причина тревожного расстройства?

В развитии этого состояния участвуют два фактора.

  • Природные данные, или генетическая предрасположенность: некоторые люди беспокойны от рождения, а другие расслаблены и легки в общении.
  • Текущие обстоятельства, которые ведут к тому, что человек испытывает тревогу лишь под влиянием определенного фактора стресса.

 

Как это выглядит?

Для постановки диагноза надо, чтобы беспричинная, неконтролируемая тревога наблюдалась не менее 6 месяцев или больше и не была связана с каким-то еще заболеванием. Обычно вместе с тревогой проявляются ее соматические составляющие –многие из них на самом деле вполне обоснованы для стрессовых состояний. Они свидетельствуют как раз о здоровой реакции организма на угрозу, проблема только в том, что сигнал об опасности подается слишком часто. Все физиологические реакции, обусловленные тревожными расстройствами, помогали когда-то нашим предкам выжить:

  • Напряжение в мышцах, увеличение частоты сердечного ритма помогало нашим предкам быстрее реагировать в опасной ситуации. Это экономило миллисекунды, но в дикой саванне они могли стоить жизни.
  • Размытое, искаженное зрение возникает из-за того, что организм перед лицом опасности экономит ресурсы. Боковое зрение вряд ли будет полезно в стрессовой ситуации, поэтому мозг отводит мало ресурсов на обработку этой «лишней» с его точки зрения информации.
  • Бессонница также была эволюционно выгодна, ведь легче всего застать жертву врасплох во время ее сна.
  • Потливость была своеобразным сигналом для своих: дескать я в опасности. Сейчас мы почти не замечаем запахов друг друга – современный мир и без того перенасыщен ими, да им в сами стараемся их скрывать. В древнем мире усиление собственного запаха за счет более интенсивного потовыделения служило предостережением для врагов и знаком для своих.
  • «Ком в горле» помогал нашим предкам, земноводным. Этот механизм позволяет в стрессовой ситуации – погони или даже драки – блокировать доступ воды в дыхательные пути.

 

О расстройстве можно говорить, только когда человек оказывается очень серьезно выбит из колеи неадекватными ситуации страхами (например, блестяще подготовленный отличник не просто волнуется перед экзаменом, а беспокоится настолько, что забывает выученный билет) и такие случаи повторяются регулярно. При этом симптомы не должны быть связаны с употреблением каких-либо других психоактивных веществ. Также при общем тревожном расстройстве у человека наблюдается физические симптомы, головная боль, боль в груди, и эмоциональные, усталость и напряжение.

Таким образом, тревожное расстройство – это сочетание страха и беспокойства по поводу того, что может случиться в будущем. В сознании мы ощущаем постоянное беспокойство, отсутствие концентрации, раздражительность и усталость, а также нарушение сна. НА физическом уровне мы наблюдаем нарушение сердечного ритма, сильно сердцебиение, потоотделение, напряжение и боли в мышцах, головокружение и обмороки, а также нарушение пищеварения, диарея, часты порывы к мочеиспусканию.

ГТР часто путают с депрессивным расстройством – особенно в том, что касается повышенной утомляемости и проблем с концентрацией. Для их дифференциации  существует эмпирическое правило: депрессия и тревожное расстройство по-разному «ведут себя» в течение дня. Обычно депрессивные больные просыпаются с утра разбитыми и бессильными, а к вечеру «расходятся», набираются энергии и чувствуют себя лучше. Тревожные, наоборот, просыпаются относительно спокойными, но за день «накапливают» стресс, и в течение дня их самочувствие ухудшается.

 

Что с этим делать?

Большинство людей с тревожными расстройствами не обращаются к врачам по поводу своих симптомов. Они знают причину их появления, и чаще всего, когда проблемная ситуация разрешается, симптомы исчезают. Однако непонимание происходящего и сама реакция организма могут оказаться не меньшей проблемой, чем источник тревоги. Важно точно определить это состояние как самоограничивающий естественный физический  и психологический ответ на фактор стресса. Не следует забывать, что люди способны контролировать развитие стрессового состояния.

Если тревога достаточно умеренная, достаточно просто понимать свое состояние и использовать простые техники расслабления. Не следует злоупотреблять алкоголем и такими стимуляторами, как кофеин. Очень хорошо помогают физические упражнения.

В случае лечения более тяжелого состояния, когда человеку самому сложно справиться с тревогой и такие состояния длятся более 6 месяцев, сопровождаясь паническими атаками следует обратиться к специалистам.

Лечение данного расстройство возможно через когнитивно-поведенческую психотерапию и/или медикаментозно. Конечно комплексный подход, все считался наиболее эффективным, так как препараты которые может выписать терапевт, помогают контролировать симптомы, но не всегда решают проблему, связанную с их возникновением.

Чаще всего, когда человека попадает в стрессовую ситуацию он  в большинстве случаев зацикливается на вызвавших его проблемах. О либо преувеличивает их, либо недооценивает свою способность с ними справиться.

В большинстве ситуаций возникают либо полезные, либо бесполезные реакции, в зависимости от того, как вы думаете. Помним, что тревога возникает по причине стресса, который зачастую мы стимулируем самостоятельно засчет неправильного (читай «бесполезного») мышления.

 

Ситуация У вас был тяжелый день, вы очень устали и решили пройтись по магазинам. По дороге вы заметили знакомого, который прошел мимо и не обратил внимание на вас.
Мысли Бесполезные

 

Он меня не замечает – видимо, я ему не нравлюсь

Полезные

 

Он выглядит погруженным в себя – может, у него что-то случилось?

Эмоции Расстройство. Забота о другом человеке.
Физические ощущения Спазмы в животе, снижение энергии, тошнота. Никаких – ощущение расслабленности.
Поведение Возвращаетесь домой и с тех пор избегаете этого человека Звоните, чтобы узнать, все ли у него в порядке.

 

Одна и та же ситуация, в зависимости от того, как вы думаете, приводит к двум очень разным результатам. То, как вы думаете влияет на то, что вы чувствуете и то, что вы делаете.

 

Для работы с собой, при самолечении, рекомендую вам книгу «Терапия настроения» Д.Бернс. А также домашнюю работу с методикой когнитивно-поведенческой терапии  – «Разбор мыслей» (см. ниже).

 

Разбор мыслей

Пометьте это как бесполезную мысль. Я:

  • Свой худший критик (предупреждения против самого себя);
  • В каждой ситуации сосредотачиваюсь на плохом негативный ментальный фильтр);
  • Делаю отрицательные выводы о будущем (мрачное видение будущего);
  • Сразу перехожу к худшему из возможных вариантов развития событий (чрезмерное преувеличение);
  • Считаю, что другие думают обо мне плохо, не проверив так ли оно на самом деле (догадки);
  • Беру ответственность за то, что не является моей виной;
  • Использую бесполезные, радикальные или неосуществимые (должен, обязан, вынужден) утверждения.

Теперь внимательно подумайте: не зацикливайтесь на огорчающей вас мысли?

Продолжайте работу: не отказывайтесь от того, что собираетесь делать. Проявите активность. Не бойтесь. Придерживайтесь своего плана.

Спросите себя: что сказал ы на это человек, который любит меня?

Оцените насколько в убеждены в своей мысли ? (0 – 100 процентов).

Задайте себе 7 анализирующих вопросов:

  1. Что бы я сказал другу, обратившемуся ко мне с такой проблемой?
  2. Основываю ли я свою мысль на эмоциях или на фактах?
  3. Что сказали бы другие люди?
  4. Вижу ли я всю картину целиком?
  5. Это действительно настолько важно?
  6. Чтобы я сказал об этом через полгода?
  7. Применяю ли я к себе более высокие стандарты, чем к другим людям?

Эксперимент: проверка на практике. Сделайте взвешенный вывод.

  • Действуйте вопреки своим крайним мыслям, с опорой на новое, взвешенное заключение. Посмотрите, что произойдет.
  • В конце сделайте выводы из всего, что узнали.

Снова оцените, насколько вы уверены в мысли, которая вас огорчает (0 – 100 процентов), и в новом взвешенном виде.

 

Total
0
Поделиться
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Статьи по теме

О чём говорит ваша страница в соцсетях?

  Принято считать, что основное назначение социальных сетей — рассказать о себе, показать свои лучшие стороны, заявить о себе широкой общественности. Поэтому анализируя чей-то профиль, мы должны понимать, что информация, демонстрируемая человеком…
Читать далее

Эффект Даннинга-Крюгера или почему дурак всегда умнее Вас

Эффект Даннинга — Крюгера — когнитивное искажение, которое заключается в том, что «люди, имеющие низкий уровень квалификации, делают ошибочные выводы и принимают неудачные решения, но не способны осознавать свои ошибки…
Читать далее

Послепроизвольное ВНИМАНИЕ! НЕВЕРОЯТНО! НАЙДЕНО ЛЕКАРСТВО ОТ РАКА!

Сейчас, отреагировав на эту надпись Вы задействовали непроизвольное внимание. А реагирует оно, как правило, на три вещи: силу и неожиданность раздражителя; новизну, необычность, контрастность раздражителя; и подвижность объекта. Неожиданно, в…
Читать далее

ТЫЖПРОФАЙЛЕР

От создателей “ТЫЖПСИХОЛОГ” «ТЫЖПРОФАЙЛЕР» – фраза, от которой специалисты в области профайлинга часто начинают приобретать багровый, а то и сине-зеленый цвет лица, когда она звучит в их адрес. Поэтому многие…
Читать далее

Детская ложь

– Дочка, ты злишься, кидаешь вещи и плачешь… – Да, я скучаю по своей сестренке. Такой ответ дала мне моя дочь, подменив истинную причину эмоций, а это, друзья, относится к…
Читать далее

Психолингвистика и лингвокриминалистика

«Расспрашивающий не должен оставлять следов на территории рассказчика» М. Папуш Психолингвистика – это область лингвистики, изучающая язык как феномен психики. Психолингвистика развивается на стыке психологии и лингвистики и изучает взаимоотношение…
Читать далее